Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня я предлагаю развеять все мифы об эпидуральной анестезии, которая стала уже привычной во время родов. Безопасно ли использовать такое обезболивание? Мнения у специалистов самые разные. По 10 бальной шкале от восторженной «десятки» (я присоединяюсь, так как проверено лично) до дрожащей «двоечки». Почему?
Содержание
- 1 Что из себя представляет эпидуральное обезболивание
- 2 Подсчитываем плюсы
- 3 Основные мифы
- 3.1 Миф 1 – Паралич
- 3.2 Миф 2 – Бесконтрольность функций тазовых органов
- 3.3 Миф 3 – Эпидуралка не дает тужиться
- 3.4 Миф 4 – Родовые травмы намного серьезнее
- 3.5 Миф 5 – Укол в спину очень болезненный
- 3.6 Миф 6 – Эпидуральная анестезия причина межпозвонковой грыжи
- 3.7 Миф 7 – Роды не нужно обезболивать, природа против
- 3.8 Миф 8 – При эпидуральной анестезии вводят наркотики
- 3.9 Миф 9 – Эпидуральная анестезия полностью обездвиживает женщину в родах
- 3.10 Миф 10 – При кесарево общий наркоз предпочтительнее
Что из себя представляет эпидуральное обезболивание
Это современный метод местного (не общего) обезболивания путем блокирования нервных окончаний, проводящих болевые импульсы. Дело в том, что спинной мозг вместе с корешками окутан твердой мозговой оболочкой, которая погружена в эпидуральное пространство. Это своеобразный туннель вдоль позвоночного столба. Если в это пространство попадает лекарство, оно блокирует любую боль.
А почему мы вообще чувствуем боль? Потому что рецепторы, расположенные на периферии, при любой травме по нервному волокну посылают импульс сначала в спинной, а затем, в головной мозг. Именно наш мозг понимает, что это – боль. Если же по любой причине информация о боли до него не доходит, проблемы нет. Эпидуральная анестезия прерывает связь между спинным и головным мозгом. Вот и все.
Подсчитываем плюсы
- нет мучительных схваток;
- ребенок остается совершенно индифферентным к анестезии, то есть его здоровью ничего не угрожает;
- сама роженица сохраняет сознание и участвует в родах, в том числе и кесаревым сечением;
- исключается гипоксия плода, поскольку сохраняется оптимальный обмен веществ между мамой и ребенком.
Минус только один: неумение или беспечность врача. Но именно он и вызывает огромное количество страхов, рождающих миф за мифом об эпидуральной анестезии.
Основные мифы
Их несколько, один круче другого. Разберемся по очереди с каждым.
Миф 1 – Паралич
Опасения беспочвенны. Такое ощущение может появиться, но это лишь «мышечное чувство». Оно возникает из-за того, что блокада нервных импульсов происходит на уровне поясничного отдела позвоночника. А здесь перемешаны все нервы: от нижних конечностей до брюшной стенки. И все они «выключаются». В том числе и те, которые иннервируют ноги. Вот временно и создается впечатление, что они не могут двигаться. Спустя несколько часов все восстанавливается.
Важно другое: правильная поза и место для укола. Прокол делают иглой, которую вводят через специальный катетер, а его присоединяют к специальному аппарату. Вот этот аппарат и вводит автоматически лекарство в эпидуральное пространство. До спинного мозга ни игла, ни катетер просто не доходят.
Лекарство легко обволакивает лишь позвоночник, вызывая эффект потери чувствительности. Анестезиолог полностью контролирует процесс. Побочные эффекты в виде падения давления или головной боли возникают в 1% случаев и легко купируются медикаментами.
Миф 2 – Бесконтрольность функций тазовых органов
Ни один тазовый орган, в том числе мочевой пузырь, прямая кишка не напомнят о себе некоторое время. Но волноваться на этот счет не надо. Пациентов специально готовят к процедуре: кишечник предварительно опорожнен, моча отводится в случае необходимости специальным катетером, который совершенно не чувствуется.
Миф 3 – Эпидуралка не дает тужиться
А вот и нет. Она вообще не оказывает никакого влияния на матку. Так что потуги связаны только с напряжением передней брюшной мышцы и диафрагмы. Все зависит от роженицы, ее физических и физиологических особенностей.
Миф 4 – Родовые травмы намного серьезнее
Все травмы из-за несоответствия родовых путей размерам плода. При эпидуральной анестезии боли нет, поэтому любые разрывы переносятся легче и зашиваются без проблем.
Миф 5 – Укол в спину очень болезненный
Решать вам, что больнее: 12-часовые схватки или секундный укус комарика. Скажу честно, я его вообще не почувствовала.
Миф 6 – Эпидуральная анестезия причина межпозвонковой грыжи
Нет. Игла не достигает тел позвонков и дисков между ними, поэтому не имеет никакого отношения к грыжам. При пункции до диска остается не менее 3 см. Это – техника проведения процедуры.
Миф 7 – Роды не нужно обезболивать, природа против
Конечно, наши женщины и коня на скаку, и в горящую избу, и семью на своих плечах тянут… Но! А если вспомнить, что мы же женщины? Существа хрупкие, нежные, ранимые.
Боль, хоть и субъективна, но это все-таки боль! Зачем ее терпеть, если можно избавиться? Эпидуральная анестезия решает проблему разумно: она позволяет расслабить мышцы промежности, не влияя на сам процесс родовой деятельности. Никакие другие физиологические методы обезболивания так не помогут.
Миф 8 – При эпидуральной анестезии вводят наркотики
Вводят те же вещества, что и при удалении зуба. Только доза другая. Через плаценту они не проникают. Это в Древнем Египте опием окуривали родовые залы знатных особ, но дальше этого дело не пошло.
Миф 9 – Эпидуральная анестезия полностью обездвиживает женщину в родах
Абсурд. Женщина под эпидуральным наркозом чувствует свое тело и способна тужиться. Боли просто нет.
Миф 10 – При кесарево общий наркоз предпочтительнее
Еще одно вредное заблуждение. Эндотрахеальный наркоз влияет на дыхательный центр младенца, поэтому при кесаревом сечении приходится срочно вынимать малыша, чтобы не навредить ему лекарствами. И здесь все зависит от квалификации врача. Эпидуралка же дарит время и сводит все возможные осложнения к минимуму.
Мне операцию проводили в течение 40 минут. Разница между рождением малышей составила 2 минуты. Чувствовала я себя прекрасно. Наблюдала как появляются на свет близнецы, и при этом никакой боли не чувствовала.
Так что я – за эпидуральную анестезию. А вы?
У моей подруги была такая анестезия при родах. Говорит, если бы не она, то так сильно не порвалась бы.